Oktober 2012
29
4.4
Vaste medebehandelaren: diëtist
•
Is gespecialiseerd in erfelijke stofwisselingsziekten.
•
Is geïnformeerd door de internist metabole ziekten over de voorgeschiedenis, huidige
omstandigheden en eventuele problemen van de patiënt.
•
Koppelt relevante informatie over de bevindingen bij controle terug aan de internist.
•
Poliklinische controles:
○
Globaal vindt één keer per jaar poliklinische controle plaats. De frequentie is mede
afhankelijk van de problematiek en omstandigheden van de patiënt.
○
Als er tussen de controles nog vragen zijn met betrekking tot het dieet kan telefonisch of (in
de meeste centra) via email contact worden opgenomen met de diëtist.
Dieet
•
Methode:
Anamnese over eventuele problemen met het dieet.
Beoordelen van volledigheid van het dieet.
•
Beleid:
Geven van informatie met betrekking tot het ziektebeeld en het dieet.
Begeleiden van de patiënt bij het volgen van het dieet.
Aanpassen van dieet aan eventuele veranderingen (b.v. zwangerschap).
Aanpassen van de dieetsamenstelling bij onvolwaardig dieet en adviseren over eventuele
suppletie van voedingsmiddelen, dieetpreparaten en/of supplementen.
Overige aandachtspunten
•
Zwangerschap:
Methode: Begeleiding bij het dieet voor en gedurende zwangerschap.
Beleid: Bereiken van optimale metabole instellen en voedingstoestand voor moeder en kind.
•
Voedingstoestand:
Probleem: Gewichtsproblemen als gevolg van afwijkend voedingspatroon.
Methode: Beoordelen van voedingstoestand en BMI.
Beleid: Bij afwijkende voedingstoestand dieet hierop aanpassen. Bij wens tot
gewichtsverlies; gedoseerd afvallen onder begeleiding.
•
Laboratorium uitslagen:
Methode: Bespreken van laboratorium uitslagen en bespreken van de effecten en gevolgen
van het dieet op deze uitslagen.
Beleid: Adviezen geven met betrekking tot eventuele dieetaanpassingen.
•
Voedingsstatus:
Methode: Beoordelen van volledigheid van het dieet.
Beleid: Aanpassen van de dieetsamenstelling bij onvolwaardig dieet en adviseren over
eventuele suppletie van voedingsmiddelen, dieetpreparaten en/of supplementen.
•
Noodprotocol:
Methode: Uitleg geven over het noodprotocol en het gebruik hiervan.
Beleid: Bijstellen van noodprotocol bij veranderingen.
•
Psychosociale kwesties:
Methode: Vragen naar problemen bij de omgang met het dieet.
Beleid: Geven van adviezen met betrekking tot de omgang met het dieet.
4.5
Overige betrokken zorgverleners
Huisarts
•
De behandeling van ASLD vindt primair plaats in een Universitair Medisch Centrum.