Mei 2012
25
4.4
Vaste medebehandelaren: diëtist
De diëtist is gespecialiseerd in erfelijke stofwisselingsziekten. Hij vervult een belangrijke rol in de
begeleiding van de patiënt. Belangrijke aandachtspunten daarbij zijn het eiwitbeperkte dieet.
Daarnaast heeft de diëtist onder meer aandacht voor eventuele voedingstekorten.
Poliklinische controle
Uw bezoek aan de internist op de polikliniek wordt meestal gecombineerd met een bezoek aan de
diëtist. Soms heeft u tussen de controles nog vragen over het dieet. Dan kunt u telefonisch of (in
de meeste centra) per e-mail contact opnemen met de diëtist.
Dieet
Tijdens de controle bespreekt u knelpunten binnen het dieet. De diëtist past uw dieet aan bij
veranderingen in uw dagelijks leven. Hij kan u begeleiden bij het volgen van het dieet en advies
geven over het dieet tijdens ziek zijn, sporten of uitslapen. Ook bekijkt hij of uw dieet volwaardig
is. Verder geeft hij informatie over welke voedingsmiddelen veel of weinig natuurlijk eiwit
bevatten en hoe de voeding kan worden gevarieerd. De diëtist informeert u tevens over de
toepassing van dieetproducten en dieetpreparaten.
Heeft u de wens om af te vallen? Het is belangrijk dat u hierbij begeleiding vraagt van uw diëtist.
Hij kan u helpen bij het volgen van een verantwoord dieet zonder dat u risico loopt op ontregeling.
Overige aandachtspunten
Tijdens de controle is aandacht voor de voedingstoestand. Bij onder- of overgewicht wordt het
dieet daarop aangepast. De diëtist geeft dieetadviezen om de hoeveelheid energie in de voeding
aan te passen. Hierbij wordt uiteraard rekening gehouden met factoren die van invloed zijn op de
ziekte zoals eiwitinname en de volwaardigheid van het dieet.
Daarnaast heeft de diëtist ook aandacht voor eventuele tekorten die kunnen ontstaan bij MMA.
Doordat bepaalde voedingsmiddelen niet of minder mogen worden gegeten, kunnen tekorten
ontstaan van bepaalde stoffen die belangrijk zijn voor het lichaam. Als er tekorten ontstaan,
kunnen dieetadviezen, dieetpreparaten of voedingssupplementen worden gegeven.
De diëtist geeft uitleg over de dieetmaatregelen in het noodprotocol. Door het goed opvolgen van
de adviezen op het moment van ziek zijn, kan een ontregeling vaak worden voorkomen.
Voor vrouwen met een zwangerschapswens is het van belang om de metabole instelling zo goed
mogelijk te krijgen. Dat kan door het dieet zo optimaal mogelijk te volgen. Daarnaast is het
belangrijk om voldoende energie binnen te krijgen. Uw diëtist zal u daarom voor en tijdens de
zwangerschap intensief begeleiden.
Tenslotte besteedt de diëtist aandacht aan psychosociale kwesties. Het volgen van het dieet kan
soms een erg zware opgave zijn voor de patiënt en zijn gezin. Vooral omdat het dieet altijd moet
worden gevolgd en het niet naleven van het dieet gevolgen voor de gezondheid heeft. Problemen
met de omgang van het dieet zullen worden besproken en hierover kunnen adviezen worden
gegeven.
4.5
Overige betrokken zorgverleners
Huisarts
De behandeling van MMA vindt plaats in het Universitair Medisch Centrum. Dat gebeurt onder
begeleiding van de internist. Ook de huisarts kan een belangrijke rol spelen bij de ondersteuning