Mei 2012
24
Oogproblemen
Sinds kort weten we dat sommige mensen met MMA problemen krijgen bij het zien. Dit kan komen
door schade van de oogzenuw. Om dit in de gaten te houden, wordt ongeveer iedere 5 jaar de
oogarts gevraagd om de ogen en het zicht te beoordelen.
Skeletproblemen - Botmassa
Zowel de aanmaak van de botten als de versteviging van de botten met kalk verloopt bij mensen
met MMA minder goed. Op latere leeftijd kan de matige botopbouw zorgen voor een hoger risico
op botbreuken. Daarom wordt de botopbouw gecontroleerd met behulp van een DEXA-scan, een
speciaal soort röntgenfoto. Dit gebeurt ongeveer elke vijf jaar. Een goede metabole instelling (door
het dieet zo goed mogelijk te volgen) zorgt voor de beste botopbouw en versteviging. Eventueel
kan het advies worden gegeven om te bewegen of calcium en vitamine D worden voorgeschreven
ter verbetering van de botopbouw. Behandeling gebeurt volgens de daarvoor geldende richtlijn
van het CBO (
C
entraal
B
egeleidings
O
rgaan).
Cognitieve en sociale vaardigheden
De internist vraagt naar eventuele problemen in de denkfuncties van de hersenen. Ook informeert
hij hoe u sociaal en emotioneel functioneert. Bij twijfel of problemen wordt contact gezocht met
uw eigen huisarts. Eventueel kan extra begeleiding worden geboden door een psycholoog. Ook
kunt u vragen om adviezen over opleidingsniveau, werksituatie en sociale omgang.
Sociale situatie
De internist gaat na of de ziekte van de patiënt problemen veroorzaakt in de het dagelijks leven.
Heeft u behoefte aan extra steun of begeleiding op het gebied van werk, scholing of gezinsleven?
Uw huisarts kan een belangrijke rol in nemen in de begeleiding van sociale problemen. Eventueel
kunt u worden doorverwezen naar het maatschappelijk werk. (Zie ook
‘
Overige aandachtspunten
’
op pagin
a 26.
)
Vruchtbaarheid en zwangerschap
MMA heeft geen invloed op de vruchtbaarheid van mannen of vrouwen. Patiënten hebben een
normale kans om zwanger te worden.
Een zwangerschap heeft invloed op de stofwisseling van de aanstaande moeder. Het lichaam heeft
een grotere behoefte aan energie doordat ook de baby energie nodig heeft. Daarom is het van
belang om je goed aan het dieet te houden.
Het wordt aangeraden om al vóór de zwangerschap een zo goed mogelijke metabole instelling te
bereiken door het dieet zo optimaal mogelijk te volgen. De diëtist kan u hier bij helpen. Sommige
zwangere vrouwen hebben last van misselijkheid en braken in het eerste trimester. Dit maakt het
moeilijk om het dieet goed te volgen. Indien een aanstaande moeder met MMA veel braakt, kan dit
zelfs een ontregeling veroorzaken. Daarom moet ook tijdens de zwangerschap bij ziek zijn of infectie
het individuele noodprotocol worden gebruikt. Soms is zelf een ziekenhuis opname nodig.
Rondom de bevalling wordt veel energie gebruikt door het lichaam en wordt vaak weinig gegeten of
gedronken. Bij een aanstaande moeder met MMA kan dit problemen geven. Daarom wordt
aangeraden om in het ziekenhuis te bevallen. Soms wordt dan extra energie gegeven door middel
van glucose via het infuus (suikerwater).
Erfelijkheid
De internist bespreekt de erfelijkheid van MMA met u. Als daar behoefte aan is, krijgt u een
verwijzing naar de klinisch geneticus, een arts gespecialiseerd in erfelijkheid van ziekten. Hij kan de
erfelijkheid met u doornemen. Ook kan hij de gevolgen binnen uw gezin en familie met u
bespreken.