Februari 2012
20
4.4
Vaste medebehandelaren: diëtist
•
Is gespecialiseerd in erfelijke stofwisselingsziekten.
•
Is geïnformeerd door de internist metabole ziekten over de voorgeschiedenis, huidige
omstandigheden en eventuele problemen van de patiënt.
•
Koppelt relevante informatie over de bevindingen bij controle terug aan de internist.
•
Poliklinische controles worden vaak gecombineerd met poliklinische controle bij de internist en
worden verder op de individuele behoefte afgestemd. Als er tussen de controles nog vragen zijn
met betrekking tot het dieet kan er telefonisch of via email contact worden opgenomen met de
diëtist.
Dieet
•
Methode:
○
Anamnese van huidige dieet en vragen of hierbij problemen voorkomen.
○
Nagaan van bekendheid met en gebruik van dieetpreparaten en variatiemogelijkheden
binnen het dieet. Nagaan of patiënt bekend is met het voorkomen van vastenperiodes in
geval van ziekte of verminderde eetlust.
○
Beoordelen gewichtsverloop.
○
Beoordelen van volwaardigheid van de voeding (bijvoorbeeld via dieetdagboek).
○
Aanpassen van dieetadvies op basis van bovenstaande bevindingen.
•
Beleid:
○
Geven van informatie met betrekking tot het ziektebeeld en dieet.
○
Begeleiden van de patiënt bij het volgen van het dieet.
○
Aanpassen van dieetadvies op basis van groei, gewichtsverloop en volwaardigheid.
○
Adviseren van de patiënt bij het zoeken van toegestane voedingsmiddelen en alternatieven.
○
Vergoeding dieetpreparaten regelen.
Overige aandachtspunten
•
Voedingstoestand:
○
Probleem: Over- of ondergewicht als gevolg van afwijkend voedingspatroon.
○
Methode: Beoordelen van voedingstoestand.
○
Beleid: Bij afwijkende voedingstoestand dieet hierop aanpassen.
•
Laboratorium uitslagen:
○
Methode: Bespreken van laboratorium uitslagen en bespreken van de effecten en gevolgen
van het dieet op deze uitslagen.
○
Beleid: Adviezen geven met betrekking tot eventuele dieetaanpassingen.
•
Noodprotocol:
○
Methode: Uitleg geven over het dieetgedeelte van het noodprotocol.
○
Beleid: Bijstellen van het dieetgedeelte van het noodprotocol bij veranderingen.
•
Psychosociale kwesties:
○
Methode: Vragen naar problemen bij de omgang met het dieet.
○
Beleid: Geven van adviezen over omgang met het dieet (bijvoorbeeld door het geven van
extra informatie over het ziektebeeld en dieet en door het aanbieden van
keuzemogelijkheden binnen het dieet).
4.5
Vaste medebehandelaren: neuroloog
•
Is geïnformeerd door de internist metabole ziekten over VLCADD en de voorgeschiedenis,
huidige omstandigheden en eventuele problemen van de patiënt.
•
Methode: globaal één keer per jaar poliklinische controle.