Oktober 2012
22
Laboratorium onderzoek
•
Methode:
Frequentie globaal een keer per maand, vaker op indicatie.
Metabole controle:
-
Plasma aminozuren.
Overig routine laboratorium onderzoek globaal 1 maal per jaar, vaker op indicatie:
-
Urine: organische zuren analyse op 3-hydroxyisovaleraat.
-
Bloedbeeld met differentiatie, elektrolyten, glucose, totaal eiwit, albumine, foliumzuur.
-
Voedingsdeficiënties: essentiële vetzuren, vitamine B1, B12 en D, magnesium, selenium
en zink. Overweeg stolling: PT en APTT (reflecteert vit K-status).
•
Beleid:
U spreekt af met de patiënt wanneer de uitslagen van het laboratorium met hem worden
besproken.
Dieet
•
Methode:
Anamnese over eventuele problemen met het dieet en/of eetproblemen.
Voedingsdeficiënties ten gevolge van een aangepast dieet.
•
Beleid:
Geven van informatie met betrekking tot het ziektebeeld en dieet.
Bespreken van eventuele dieetproblemen.
Adviezen naar aanleiding van het laboratorium onderzoek (zie kopje ‘laboratorium
onderzoek’).
•
Doorverwijzing:
Bij eetproblemen overwegen doorverwijzing naar psycholoog voor verdere begeleiding.
Medicatie:
•
Evaluatie van:
Compliantie problemen.
Bijwerkingen.
Werking/Dosering.
•
Methode:
Anamnese over eventuele problemen met medicatie en/of bijwerkingen.
Inventariseren van medicatie en dosering naar aanleiding van het laboratorium onderzoek
(
zie kopje ‘laboratorium onderzoek’).
Noodprotocol en operatieve ingrepen
Uitgangspunt:
Opsporen en snel behandelen van onderliggende oorzaak van (dreigende) katabole situatie.
Patiënt moet duidelijk geïnstrueerd zijn over/om:
De noodzaak van het noodprotocol.
De inhoud van het noodprotocol.
Wanneer zij contact moeten opnemen met hun behandelaar.
Het protocol ten allen tijde beschikbaar te hebben.