Januari 2012
8
-
Evaluatie, behandeling en begeleiding door levertransplantatie team (UMCG).
-
Complicaties:
•
Risico op mortaliteit postoperatief ongeveer ≥ 10%.
•
Risico’s als gevolg van immunosuppressie: infectiedruk versus afstoting, op langere termijn
ook risico op secundaire maligniteit.
Tijdens ziekte
-
Problemen:
•
Meer energieverbruik, in combinatie met minder energie inname (braken en anorexie).
•
Eiwitafbraak door katabolisme, leidend tot stijging van tyrosine en phenylalanine.
-
Adviezen:
•
Innemen van voldoende energie (katabolisme voorkomen).
•
Natuurlijk eiwitintake met 10-20% verminderen.
•
Innemen van het aminozuurmengsel zoals gebruikelijk. Bij gastro-intestinale of inname
problemen eventueel verdunnen, kleinere porties of lagere dosis.
•
Innemen van NTBC zoals gebruikelijk.
•
Bij koorts paracetamol gebruiken.
•
Contact met huisarts of kinderarts algemeen ziekenhuis zoals gebruikelijk.
Bij operatieve ingrepen
-
Pre-operatief:
•
Overweeg controleren stolling, bloedbeeld, elektrolyten.
•
Overwegen infuus met glucose ten tijde van nuchter zijn.
-
Post-operatief:
•
Overwegen sondevoeding (calorieën en aminozuren) om katabolisme te voorkomen.