Mei 2012
15
Motorische problemen
Als gevolg van een acute ontregeling kan het kind ten opzichte van leeftijdsgenoten achterlopen in
de ontwikkeling van de motoriek (bewegen). Ook kunnen bewegingsstoornis ontstaan waarbij de
spieren onwillekeurig samentrekken (dystonie). De kinderarts onderzoekt de motorische
ontwikkeling bij het polibezoek. Dit doet hij door het kind te observeren en navraag te doen bij de
ouders. Als de ontwikkeling niet goed verloopt of hier twijfel over bestaat, kunt u worden
doorverwezen naar een (kinder)neuroloog of fysiotherapeut voor verder onderzoek en zo nodig
begeleiding. Bij bewegingsstoornissen wordt uw kind begeleid door een heel team. Hierover staat
meer geschreven in het hoofdstuk ‘klachten op lange termijn - bewegingsstoornissen op bladzijde
7.
De behandeling van bewegingsstoornissen is erop gericht om de gevolgen van de beperking zo
klein mogelijk te maken.
Cognitieve ontwikkeling
Ook de cognitieve (verstandelijke) ontwikkeling van uw kind wordt onderzocht door de kinderarts.
Dit doet hij door het kind te observeren en navraag te doen bij de ouders. Daarnaast vindt bij jonge
kinderen een cognitieve screening plaats. Dit is een test, uitgevoerd door de (kinder)psycholoog
waarbij de intelligentie en vaardigheden op cognitief en sociaal gebied in kaart worden gebracht.
Verloopt de cognitieve ontwikkeling niet goed? Met behulp van de (kinder)psycholoog kan extra
begeleiding worden gestart en kan advies worden geven ten aanzien van bijvoorbeeld
schoolniveau.
Als een kind chronisch ziek is waarbij een blijvende ontwikkelingsachterstand is ontstaan, kan dit
zwaar zijn voor ouders. Daarnaast geldt voor alle kinderen met een chronische ziekte dat dit een
sociaal-emotionele belasting met zich mee brengt. Bij problemen op dit gebied bij ouders of kind,
kan de huisarts vaak een belangrijke rol spelen. Eventueel kan een psycholoog of een
maatschappelijk werker extra begeleiding bieden.
Nierproblemen
Bij mensen met MMA kunnen de nieren beschadigd raken. Dit gaat vaak heel geleidelijk. De leeftijd
waarop patiënten hier klachten van krijgen, varieert. Soms is het pas op volwassen leeftijd maar
het wordt soms ook gezien bij kinderen.
Een teken van nierbeschadiging is als eiwit wordt gevonden in de urine. De hoeveelheid
eiwitverlies kan in de loop van de tijd toenemen en uiteindelijk zelfs tot nierfalen leiden. Om te
kijken of er nierproblemen zijn, wordt bij alle kinderen ouder dan 5 jaar één a twee keer per jaar
naar de nierfunctie gekeken in de urine en in het bloed. Als er problemen zijn met de nieren wordt
u doorverwezen naar de (kinder)nefroloog. Dit is een specialist op het gebied van de nieren. Hij
kan verder onderzoek verrichten en zo nodig kan met een behandeling worden gestart. Als de
nierfunctie heel slecht is, is soms nierfunctie vervangende therapie nodig (nierdialyse).
Alvleesklierontsteking
De alvleesklier ligt in de bovenbuik. Het is een orgaan met een belangrijke functie op het gebied
van de spijsvertering. Ook bij gezonde mensen kan de alvleesklier ontsteken maar bij mensen met
MMA is de kans hierop iets groter. Een ontsteking geeft vaak koorts met daarbij klachten van het
maag-darmkanaal zoals buikpijn, misselijkheid of braken. Na een maaltijd nemen de klachten toe.
Karakteristiek voor de pijn is de neiging om voorovergebogen te gaan zitten met opgetrokken
knieën. Omdat mensen met MMA wel vaker een slechte eetlust hebben en vaak makkelijk braken
wordt het ziekte beeld soms niet herkend. Meestal komt de ontsteking na enkele weken weer tot
rust. Hierbij kan de alvleesklier volledig genezen. In sommige gevallen kan schade aan de
alvleesklier ontstaan.