Februari 2012
23
Poliklinische controle bij de diëtist
De controles zijn afhankelijk van de problemen en omstandigheden. Over het algemeen vinden in
de eerste levensjaren vaker controles plaats dan op latere leeftijd. Als tussentijds nog vragen zijn
met betrekking tot het dieet kan (bijvoorbeeld telefonisch of via email) contact worden
opgenomen met de diëtist.
Dieet
Tijdens controle worden eventuele knelpunten binnen het dieet besproken. Het dieet wordt op
basis van gewicht en bij veranderingen in het dagelijks leven aangepast door de diëtist. De diëtist
kan de patiënt begeleiden bij het volgen van het dieet, kan adviezen geven over het toepassen van
het dieet en kan aanbevelingen doen over toegestane en niet-toegestane voedingsmiddelen en
eventuele alternatieven. Ook worden nieuwe ontwikkelingen op gebied van dieetproducten en
dieetpreparaten besproken.
Overige aandachtspunten
Tijdens de controle is aandacht voor de groei en/of voedingstoestand. Bij over- of ondergewicht
wordt het dieet daarop aangepast. De diëtist geeft dieetadviezen om de hoeveelheid energie in de
voeding te verhogen (bij ondergewicht) of te verlagen (bij overgewicht). Hierbij wordt uiteraard
rekening gehouden met de factoren die van invloed zijn op de ziekte en de volwaardigheid van het
dieet.
Daarnaast heeft de diëtist ook aandacht voor eventuele tekorten die kunnen ontstaan bij
LCHADD/MTPD. Doordat bepaalde voedingsmiddelen niet of minder mogen worden gegeten,
kunnen namelijk tekorten ontstaan van bepaalde stoffen die belangrijk zijn voor het lichaam. Bij
tekorten kunnen dieetadviezen of voedingssupplementen worden gegeven.
De diëtist geeft uitleg over dieetmaatregelen in de eerste fase van een dreigende metabole
ontregeling. Op dat moment kan een metabole ontregeling vaak worden vermeden door in te
grijpen met dieetaanpassingen (bijvoorbeeld door vaker te eten en vooral suikers als energiebron
te gebruiken). Naast deze maatregelen is het uiteraard belangrijk om contact op te nemen met de
internist en het noodprotocol verder te volgen.
Bovendien besteedt de diëtist aandacht aan psychosociale kwesties. Het volgen van het dieet kan
soms een erg zware opgave zijn voor de patiënt. Vooral omdat het dieet altijd moet worden
gevolgd en het niet naleven van het dieet gevolgen voor de gezondheid heeft. Problemen met de
omgang van het dieet zullen worden besproken en hierover kunnen adviezen worden gegeven.
Bij een zwangerschap is het soms nodig om het dieet aan te passen omdat er meer behoefte is aan
glucose. Hierbij begeleidt de diëtist u.
4.5
Vaste medebehandelaren: fysiotherapeut
Patiënten kunnen last hebben van periodes met spierpijnen, vooral na intensieve inspanning of
vasten. Hierbij kan de fysiotherapeut ondersteuning bieden, bijvoorbeeld door het opstellen en
begeleiden van een persoonlijk oefenschema.
4.6
Vaste medebehandelaren: cardioloog
Alle patiënten met hartproblemen zijn onder controle bij de cardioloog (een arts gespecialiseerd in
hartaandoeningen). De cardioloog controleert het hart door te vragen naar klachten, lichamelijk
onderzoek, een hartfilmpje en een echo van het hart. Afhankelijk van de klachten en de ernst van
de hartproblemen komt u ongeveer één keer per twee jaar of per twee jaar bij de cardioloog op
controle.