November 2011
9
○
0 - 1
jaar
4
x per jaar
○
1 - 4
jaar
3
x per jaar
○
4 - 12
jaar
2
x per jaar
○
12 - 18
jaar
1
x per jaar
De kinderarts stelt zich bij de poliklinische controles op de hoogte van het beloop van de ziekte en
de gevolgen daarvan voor de patiënt. Hierbij zijn de volgende aandachtspunten aan van belang:
Dieet
•
Methode:
○
Anamnese naar dieetproblemen en eventuele eetproblemen.
•
Beleid:
○
Geven van informatie met betrekking tot het ziektebeeld en dieet en bespreken van de
labuitslagen van de afgelopen periode.
○
Standaard begeleiding door diëtist.
○
Bij eetproblemen eventueel begeleiding door (kinder)psycholoog, eetconsulent en/of
maatschappelijk werk.
Groei
•
Problemen:
○
Bij galactosemie wordt soms een iets vertraagde groei gezien, de eindlengte komt in deze
gevallen wel overeen met de target height.
•
Methode:
○
Lengte en gewicht meten bij poliklinische controle, groeicurve bijhouden.
•
Beleid:
○
Bij een afwijkende groeicurve, groei vervolgen.
○
Bij afwijkende groei doorverwijzing naar kinderendocrinoloog overwegen.
Puberteitsontwikkeling
•
Problemen:
○
Achterblijvende puberteitsontwikkeling.
•
Methode:
○
Beoordeling Tanner stadia bij poliklinische controle (vanaf 9 jaar).
•
Beleid:
○
Standaard doorverwijzing van alle meisjes van 11 jaar naar de kinderendocrinoloog.
Spraak- en taalontwikkeling
•
Problemen:
○
Achterstand in de spraak en taal ontwikkeling als gevolg van verbale dyspraxie, dysartrie en
beperkte woordenschat.
•
Methode:
○
Anamnese van de patiënt en/of ouders en lichamelijk onderzoek.
•
Beleid:
○
Evaluatie van de taal- en spraakontwikkeling door de logopedist rond de 3 à 4 jaar.
○
Bij eerder afwijkende taal- en/of spraakontwikkeling doorverwijzen naar logopedist.