November 2011
13
Spraak- en taalontwikkeling
•
Problemen:
○
Achterblijvende taal- en spraakontwikkeling als gevolg van motorische problemen (dysartrie,
dysfonie en dystonie) en cognitieve achteruitgang.
•
Methode:
○
Anamnese patiënt en/of ouders met betrekking tot spraak- en taalproblemen.
○
Evaluatie spraak- en taalontwikkeling door observatie en lichamelijk onderzoek.
○
Beoordelen van het gehoor bij diagnose (daarna op indicatie).
•
Beleid:
○
Bij achterblijvende spraak- en taalontwikkeling overwegen van medebehandeling door
logopedist voor evaluatie en begeleiding.
○
Bij afwijkend gehooronderzoek verdere evaluatie en eventuele behandeling door KNO-arts.
Psychiatrische problemen
•
Problemen:
○
Gedragsproblemen, hyperactiviteit, agitatie en slaapstoornissen.
○
Hallucinatie en psychotische episodes.
○
Depressie, bipolaire stoornis en schizofrenie.
•
Methode:
○
Anamnese van patiënt en ouders met betrekking tot psychiatrische klachten, hyperactiviteit,
gedragsproblemen en slaapstoornissen.
•
Beleid:
○
Bij verdenking op psychiatrische problemen: beoordeling, begeleiding en eventuele
behandeling door psychiatrische.
○
Ondersteuning en begeleiding van patiënten en hun naasten door (kinder)psycholoog en/of
maatschappelijk werk bij omgang met gedrags- en psychiatrische problemen.
○
Bij slaapproblemen: Melatonine of nachtelijke sedatie op indicatie.
Voedingsproblemen
•
Problemen:
○
Voedingsproblemen als gevolg van dysfagie.
○
Afvallen en/of voedingsdeficiënties als gevolg van voedingsproblemen.
•
Methode:
○
Anamnese met betrekking tot voedingsproblemen en slikproblemen
○
Meten van lengte en gewicht en bijhouden van groeicurve.
○
Onderzoek naar slikfunctie door logopedist.
○
Evaluatie van de voedingswaarde in het dieet door diëtist.
•
Beleid:
○
Zo nodig begeleiding door logopedist voor evaluatie van de slikfunctie en begeleiding bij
slikstoornissen.
○
Zo nodig begeleiding door diëtist voor evaluatie van het dieet en voedingsadviezen.
○
Bij onvoldoende calorische of vocht intake: neusmaagsonde of gastrotomie voor toedienen
van sondevoeding.
○
Bij achterblijvende gewichtstoename of lengtegroei: dieetaanpassingen door diëtist en
overwegen neusmaagsonde of gastrotomie voor toedienen van sondevoeding.