Mei 2012
9
Niveau 4
Er zijn meerdere case reports van adolescenten die zich presenteerden met MCADD na
overmatige inname van alcoholhoudende drank (soms in combinatie met drugs). Allen
gecompliceerd door een lange periode van vasten of braken.
(
Lang, 2009;Schatz and Ensenauer, 2010)
Vaccinaties
Gelijk aan kinderen zonder MCADD; volgens het schema Rijksvaccinatieprogramma (RVP).
Anticonceptie
Het is belangrijk om patiënten met MCADD goed te informeren over de consequenties van de
ziekte op een zwangerschap en bevalling. Een geplande conceptie heeft de voorkeur boven een
ongeplande zwangerschap zodat de begeleiding en voorbereiding optimaal kunnen verlopen. Het
bespreekbaar maken van anticonceptie en gezinsplanning wordt daarom in een tijdig stadium
aangeraden.
Noodprotocol
In het noodprotocol wordt voor iedere individuele patiënt beschreven wat te doen bij ziek zijn met
onvoldoende intake, braken, diarree of koorts, bij verminderd bewustzijn en bij operatieve
ingrepen. Het gebruik van thuis bloedglucose controle heeft geen toegevoegde waarde en kan zelfs
misleidend werken. Normale glucoseconcentraties kunnen in een katabole situatie snel zakken.
Voor extra toelichting wat betreft het noodprotocol zie ook verderop in de hoofdstukken
‘
kinderen’ en ‘volwassenen’, respectievelijk pagina
12
e
n 19.