41
en ouders bij deze overgang. Daarnaast zorgt hij voor een volledige en overzichtelijke overdracht
waaronder medische voorgeschiedenis, huidige problematiek en andere bijzonderheden.
4.3.2 Kinderarts (metabole ziekten)
•
Kinderarts ( metabole ziekten) is gespecialiseerd in behandeling van metabole ziekten waaronder
GLUT‐1, PDHC en mitochondriële aandoeningen.
De (kinder)neuroloog zal onderstaande begeleiding veelal delen met een kinderarts (metabole
ziekten).
•
Zijn beide gespecialiseerd in de behandeling van ketogeen dieet en hebben zich verdiept in de
voorgeschiedenis, diagnose, nevendiagnoses, huidige omstandigheden en mogelijke problemen
van de patiënt.
•
Koppelen relevante informatie over de bevindingen bij controle terug aan de gespecialiseerde
epilepsieverpleegkundige en kinderdiëtist.
Poliklinische controles
De frequentie is mede afhankelijk van de leeftijd, de problematiek en de omstandigheden van de
patiënt en ouders. Over het algemeen zijn de controles bij aanvang van de behandeling zeer frequent
daarna vinden controles globaal volgens tabel 5 plaats.
Behandeling van epilepsie met een ketogeen dieet
•
Methode:
○
Anamnese over het epilepsiebeeld, diagnose, frequentie en soort aanvallen.
○
Anamnese over huidige medicatie, dosering medicatie, vorm, toedieningsweg.
○
Verrichten van lichamelijk onderzoek.
○
Uitsluiten contra‐indicaties.
○
Inventarisatie van het kennisniveau, verwachtingen, barrières en motivatie van ouders/patiënt
voorafgaande aan de behandeling met het ketogeen dieet.
○
Voorschrijven van medicatie geschikt binnen het ketogeen dieet.
○
Evaluatie van het effect na proefperiode (3‐4 maanden) in overleg met de vaste
medebehandelaren.
•
Beleid:
○
In kaart brengen van het epilepsiebeeld en aanvallen.
○
Overleggen met de gespecialiseerd epilepsieverpleegkundige en apotheek of de huidige
medicatie, wat betreft de aanwezigheid van opneembare koolhydraten, geschikt is tijdens de
dieetbehandeling.
○
Bespreken van mogelijke medicatie aanpassingen met betrekking tot dosering en/of
toedieningsweg.
○
Bespreken kennisniveau, verwachtingen, mogelijke barrières en motivaties omtrent het dieet
met diëtist en gespecialiseerd epilepsieverpleegkundige.
○
Coördineren van benodigde onderzoeken tijdens de behandeling met het ketogeen dieet,
eventueel in overleg met kinderarts, kinderdiëtist en gespecialiseerd epilepsie‐
verpleegkundige.
○
Besluitvorming m.b.t. continuering cq. beëindiging van de dieetbehandeling.
Dieet
•
Problemen:
○
Eetproblemen.
○
Dieettrouw.
○
Bijwerkingen van het dieet (zie 2.4.2 C ).
