31
Niveau 3
The outcome of children with intractable seizures: a 3‐6 year follow up of 67 children who
remained on the ketogenic diet less than one year.
(Marsh, E.B., et al., Epilepsia 47, 425‐430)
Analyse van 67 kinderen met refractaire epilepsie 3‐6 jaar na stoppen behandeling ketogeen
dieet
.
In deze studie blijkt o.a. dat 67 kinderen die korter dan 1 jaar het ketogeen dieet hebben
gevolgd,bijna de helft van deze kinderen nog steeds aanvalsvermindering heeft 3‐6 jaar na
stoppen van het dieet. Het is opvallend dat 22% binnen deze groep aanvalsvrij blijkt (blijft
).
Niveau 3
Long term outcomes of children treated with the ketogenic diet in the past.
(Patel, A., et al., Epilepsia, 51(7):1277–1282, 2010)
Dit is de eerste studie m.b.t. lange termijn effecten van het ketogeen dieet na beëindiging van de
dieetbehandeling. De meeste van de patiënten maken het goed m.b.t. gezondheid en epilepsie.
Niveau 3
Catch‐up growth after long‐term implementation and weaning from ketogenic
diet in pediatric epileptic patients.
(Kim, J.T., et al., Clinical Nutrition May 2012 1‐6)
1 jaar na stoppen van het ketogeen dieet treedt een significante catch‐up groei op m.b.t. zowel in
lengte als gewicht. Analyse in subgroepen laat zien dat vooral mobiliteit een factor is van invloed
op groei tijdens en na behandeling met het ketogeen dieet. De ernst van epilepsie en jonge leeftijd
zijn factoren met negatieve invloed op de groei van kinderen.
Niveau 3
The efficacy of the ketogenic diet ‐1998; a prospective evaluation of intervention in 150 children.
(Freeman, J.M., et al., Pediatrics 1998 Dec 102 (6);1358‐63)
Analyse van prospectief verzamelde data van 150 kinderen met refractaire epilepsie behandeld met
het ketogeen dieet waaruit blijkt dat er geen aanwijzingen zijn dat het langdurig volgen van het
ketogeen dieet het risico op atherogene aandoeningen na het stoppen van het dieet verhoogt.
2.4.5 Herstart ketogeen dieet
Wanneer de epilepsie ontregelt tijdens of na afbouw en stoppen van het ketogeen dieet is het
mogelijk het ketogeen dieet te herstarten. Starten met een MAD of LGID behoort ook tot de
mogelijkheden.
Over de mate waarin dit gebeurt en wat hiervan het effect is, is nog weinig bekend.
Uit de studie van Martinez et al. uit 2007 [38] blijkt bij een cohort van 66 patiënten welke aanvalsvrij
werden tijdens het ketogeen dieet dat bij 13 (20%) van hen de epilepsie ontregelt wanneer het
ketogeen dieet is gestopt. Zeven (54%) van deze patiënten herstartten het ketogeen dieet waarna er 2
van hen weer aanvalsvrij werden. De andere patiënten reageerden succesvol op herstart van
medicatie waarbij slechts de helft van de voormalige dosering nodig bleek.
Niveau 3
Discontinuing the ketogenic diet in seizure free children: recurrence and riskfactors.
(Martinez, C.C., et al., Epilepsia 48(1)187‐190, 2007)
