Zorgpad Ketogeen dieet Versie voor behandelaren - page 23

22
Acceptabele waarden urine:
3‐4+ (=8‐16 mmol/l) 
Bij verdenking te lage(<1+) 
en/of te hoge (> 4+) ketose; 
controle van bloedketonen 
Ontlasting 
Frequentie, 
consistentie 
Gebruik laxantia 
Bij elke controle 
Bij elke controle 
Afwijkendontlastingspatroon 
(diarree of obstipatie) 
behandelen volgens richtlijnen 
algemenekindergeneeskunde 
Dieetcheck op vocht en vezels 
door kinderdiëtist 
Epilepsie 
Frequentie Soort 
aanvallen Gedrag 
Aanvalskalender 
EEG 
Bij elke controle 
Idem 
Relevante uitgangs EEG 
bij start 
Bij elke controle 
Idem 
Op indicatie 
Aanvalskalender bijhouden 
Mate van alertheid, helderheid 
Zo goed mogelijk zicht hebben 
op aard en frequentie van 
insulten 
Classificatie van de epilepsie 
Inschatten frequentie 
epileptischeontladingen 
Bloed
Algemeen
Volledig bloedbeeld, 
glucose, bloedgas 
ALAT, ASAT 
Na, K, Mg, P, Ca, 
ureum, kreatinine 
Cholesterol, 
triglyceriden 
Metabool
Vrij carnitines en 
acylcarnitines 
Bij start en na 3 
maanden 
idem 
idem 
Bij start en na 6 
maanden 
1‐2x per jaar, op indicatie 
vaker 
idem 
idem 
1x per jaar 
Cholesterol: 
< 4 jaar: 
2.0‐5.0 
> 4 jaar: 
2.8‐5.4 
Triglyceriden: 
<4 jaar: 
0.3‐1.5 
>4 jaar: 
0.3‐2.1 
Indien afwijkend; de bepaling 
nuchter herhalen. 
‐
dieetcheck door kinder‐ 
diëtist op totaal vet‐ 
gehalte en vetzuur‐ 
samenstelling 
‐
overweeg consult 
metabool (kinder)arts 
Bij carnitine deficiëntie: 
(< 22 mmol/l): 
‐
suppleren (20‐50 
mg/kg/dag) 
NB: bepaling herhalen onder 
suppletie
1...,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22 24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,...58
Powered by FlippingBook