21
D.
Controles tijdens behandeling
Controles zijn gericht op het voorkomen en/of opsporen van mogelijke bijwerkingen van
behandeling met het ketogeen dieet .
Tabel 5: Aanbevolen minimale controles bij follow‐up ketogeen dieet [1, 16, 24]
Frequentie
instel/proefperiode
(max. 4 maanden)
Frequentie vervolg
behandeljaren (per
jaar)
Opmerkingen
Groeicurve
Lengte, gewicht
Kinderen < 1 jaar:
schedelomtrek
Leeftijd < 2 jaar: 2‐4x
Leeftijd > 2 jaar: 2‐4x
Leeftijd < 2 jaar: 2‐8x
Leeftijd > 2 jaar: 2‐4x
Op indicatie frequenter Indien
afbuigende groeicurve:
‐
dieetcheck op intake,
eiwit en energie door
kinderdiëtist
‐
overweeg (tijdelijk)
sondevoeding
Bij onvoldoende resultaat
‐
overweeg indirecte
caloriemetrie
Voeding
Inname oraal
Sondevoeding/ PEG
Braken
Vochtinname
Leeftijd < 2 jaar: 2‐4x
Leeftijd > 2 jaar: 2‐4x
Leeftijd < 2 jaar: 2‐8x
Leeftijd > 2 jaar: 2‐4x
Met name tijdens
proefperiode en bij ziekte
frequent contact met kinder‐
diëtist m.b.t. intake
Bij ziekte handelen volgens
adviezen dieetbehandelings ‐
richtlijn
Ketonen
3x per week,
daarna neemt
frequentie af
1x per maand,
op indicatie vaker
Acceptabele waarden bloed:
2 – 6.5 mmol/l
Bij afwijkende waarden < 2
en/of > 6.5 handelen volgens
adviezen dieetbehandelings ‐
richtlijn
Iedere patiënt dient minimaal 2x per jaar uitgebreid door het multidisciplinaire
behandelteam te worden gecontroleerd.
Ieder multidisciplinair behandelteam kan besluiten op basis van expertise en op basis van de
individuele patiënt, de aard en frequentie van de controles verder uit te breiden.
Belangrijke ijkpunten zijn 1‐3‐6‐12 maanden en daarna jaarlijks.
In onderstaande tabel staan de aanbevolen controles bij ketogeen dieet vermeld zowel
tijdens de proefperiode als de follow‐up.
In de dagelijkse praktijk zal blijken dat er (met name tijdens de instel‐/proefperiode en
tijdens ziekte) frequent contact noodzakelijk is met het behandelteam via mail en/of
telefoon.
De vermeldde notities in kolom opmerkingen zijn niet volledig; voor gedetailleerde
informatie en adviezen wordt verwezen naar de evidence‐based dieetbehandelingsrichtlijn
ketogeen dieet en/of de door het behandelteam opgesteld medisch protocol van het
betreffende behandelcentrum.
