13
A. Medische gegevens
Gegevens dienen verzameld te worden over:
-
Voorgeschiedenis:
Het betreft hier het in kaart brengen van reeds ondergane epilepsiebehandelingen.
-
Epilepsie:
Het is belangrijk om de aard van het epilepsiesyndroom te definiëren en de frequentie en ernst van
de aanvallen te beschrijven, volgens de richtlijnen van de ILAE [17] als ook een overzicht van reeds
gebruikte anti‐epileptica en hiermee bereikte resultaten op te stellen.
-
Metabool:
Aandoeningen met een verlaagde of juist verhoogde productie van ketonen, verhoogde neiging tot
hypoglycemieën of acidose dienen voor start van het ketogeen dieet te zijn uitgesloten middels
metabool onderzoek (zie tabel 1).
-
Lichamelijk onderzoek.
-
Groei:
In kaart brengen van de voedingstoestand met betrekking tot gewicht/ leeftijd (< 1 jaar)
gewicht/lengte > 1 jaar, lengte/leeftijd, schedelomtrek.
-
Voeding:
Aanwezigheid van eventuele voedselallergieën dient in kaart te worden gebracht of te worden
uitgesloten.
Aanwezigheid van eventuele voedingsproblemen dient in kaart te worden gebracht. Gebruik van
(sonde)voeding, aanwezigheid van een PEG‐katheter dient beschreven te worden.
-
Ontwikkeling:
In kaart brengen van het ontwikkelingsniveau, eventueel ondersteund met verslagen/rapportages
van neuropsychologisch onderzoek en in kaart brengen van eventuele gedragsproblemen.
-
Sociale situatie:
In kaart brengen van de sociale situatie van de patiënt met betrekking tot:
o
geheel of gedeeltelijk in instelling wonend
o
thuissituatie (familiesamenstelling) en sociale situatie
o
verwachte niveau van compliance
o
opleidingsniveau van patiënt of ouders met name over taal ‐, reken‐ en
computervaardigheidsniveau
-
Overig:
Het overige onderzoek dat geïndiceerd is bij aanvang van het dieet heeft een relatie met de
bijwerkingen zoals groeivertraging, voedingsdeficiënties, dyslipidemie, osteoporose en nierstenen.
Verlengde QT‐tijd of cardiomyopathie dient voor aanvang uitgesloten te zijn.
